本報訊(記者肖娟 通訊員金靜)86歲的王奶奶不明原因腹痛三天后幾乎休克,醫生緊急手術探查,竟從老人的肚子里夾出一個近3釐米長的尖利棗核。棗核已將王奶奶的腸壁刺穿,糞水流入盆腔導致腹膜炎。昨天,王奶奶在接受了二期手術後出院。一顆不小心吞進肚子的小小棗核竟讓她飽受3個多月病痛折磨,前後花費近4萬元。
  急診探腹手術意外夾出尖利棗核
  去年12月21日中午,120急救車把肚子疼得渾身冒汗的王奶奶送到長江航運總醫院,老人基本上陷入休克狀態,該院普外科醫生檢查後初步考慮是急性腹膜炎,需要進行急診手術探明病因。
  為儘量減少老人的手術創傷,該院腔鏡外科主任曲波親自手術,用腹腔鏡為其探查。手術中,曲波發現患者盆腔內有大量糞水,結腸穿孔,導致腹腔感染嚴重。仔細尋找後,曲波終於找到導致王奶奶腸穿孔的元凶:一枚兩頭尖利的大棗核,取出來一量,足有2.7釐米長。
  由於穿孔時間長,局部炎症嚴重,無法立刻修補。醫生只能將結腸切斷,一端閉合,一端牽出體外造瘺,相當於做了一個“人工肛門”用於患者排便。
  連核帶肉吞下大棗指望自行排出
  術後第二天,王奶奶清醒過來,這才說清楚這顆棗核的來歷。十天前,兒子給她寄回新疆的和田玉棗,王奶奶一不小心連核帶肉吞下一顆大棗。當時感覺並無不適,她就沒當回事,也沒跟家人提起,指望棗核自行排出。
  曲波說,從口腔到肛門,人體整個消化道長約8米,王奶奶吞下的這枚棗核,沒有卡在食道里,也沒有留在胃里,而是在腸道里游走,它避開了十二指腸、小腸出口等消化道狹窄處,卻在離直腸不遠的乙狀結腸的拐彎處停下,刺穿腸壁。加上老人的疼痛感覺較遲鈍,硬是忍了三天才送醫,差點釀成大禍。
  誤吞尖利異物務必及時取出
  上周三,王奶奶接受了二期造瘺口回納術,曲波將“改道”近3個月的結腸連回原位,“人工肛門”終於放回腹腔。老人將恢復正常排便,不用總在身上掛個屎袋了。
  曲波行醫27年,接診過12例因魚刺、雞骨頭造成的胃腸穿孔患者,都是55歲以上的老年人。棗核刺穿腸道的情況還是第一次遇到,王奶奶也是其中年紀最大的患者。
  一顆棗核讓王奶奶遭了3個月的罪,花費了近4萬元。曲波說,王奶奶如果早期通過胃鏡治療,不超過800元就可將棗核取出來,避免後面的手術。
  曲波指出,老人反應遲鈍,吞咽功能下降,很容易吞下魚刺、雞骨、棗核這些尖利異物。他建議,萬一誤吞了異物,如果不鋒利,可先觀察一下,進食韭菜類高纖維性蔬菜,包裹異物,觀察是否能排出,但如果異物尖利,務必儘快就診,否則引發食道、胃腸穿孔,可能需要開胸或開腹手術才能取出。  (原標題:尖利棗核腹內游走刺穿老太腸壁)
創作者介紹

im34imlsyd 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()